张忠德：缓解儿童咳嗽先要辨清风热风寒

本报讯 （记者王青云）11月26日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况。国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋主持发布会。广州中医药大学副校长、广东省中医院院长张忠德等专家出席发布会并答记者问。

米锋表示，近期我国急性呼吸道疾病持续上升，与多种呼吸道病原体叠加有关，各地要努力增开相关诊室和治疗区域，适当延长服务时间，加强药品供应保障，发挥中医中药作用，最大限度提高接诊能力和诊疗规范化水平。

高龄有基础疾病者、妊娠晚期者和低龄儿童等重点人群如何预防冬季呼吸道疾病？张忠德表示，中医认为“正气存内，邪不可干”，饮食方面要多吃扶助正气、健脾补气的食物，应避免吃燥热油腻的食物，可以选择补气祛寒润燥的药膳。另外，中医说“运动养阳”，建议视情况在早上9至10点或下午4至6点，在有太阳的时候进行运动，避免大汗淋漓，以免伤气。“按摩足三里、肺俞穴等，睡前用紫苏叶、艾叶、生姜、桂枝等泡脚能帮助提升正气，抵抗邪气侵袭。”张忠德说。

针对老年人如何防治冬季呼吸道疾病，张忠德建议注意三个方面：一是注意保暖，保暖部位应以头、颈、背、足为主；二是多晒太阳，可温阳驱寒，提高免疫力；三是饮食调理，可用健脾补气固表、温阳祛寒的中成药或药膳。张忠德建议，有支气管扩张、支气管哮喘等基础疾病的老人，平时多做呼吸操和腹式呼吸训练；基础病严重，或咳嗽发热严重的老人，一定要尽早采用中西医结合治疗。

儿童退烧后仍久咳不愈的问题受到关注。“中医理论中，儿童是‘稚阴稚阳’的体质，疾病初愈时，脾胃功能还很脆弱，如果马上让儿童吃补品，会增加脾胃负担，诱发咳嗽。”张忠德解释，另一种情况是家长为快速退烧，用药很猛。但用药太过苦寒或过热，风寒或风热的邪气还未祛除干净而被关在体内，引起咳嗽。值得注意的是，很多家长注重让小朋友吃水果青菜，但很多小朋友动辄吃一大盘水果，或是只吃水果青菜，太寒凉也容易导致夜间咳嗽。

从中医角度如何缓解儿童咳嗽症状？张忠德提醒，首先要辨清是风热还是风寒。风热一般表现为喉咙痛、黄痰、黄色鼻涕，可用清热解毒化痰的中成药，或者化痰的西药；如果是风寒，如喉咙痒、阵发性咳嗽、流清鼻涕，可用祛寒解表补肺气的中成药；干咳没有痰的燥咳，要用润肺的方法。

张忠德还介绍了针对不同证型的食疗方，以及用风筒热风吹儿童大椎穴，用生姜擦气管部位等居家调理方法。